Qu'est-ce que la périarthrite
de l'épaule?
(péri-arthrite scapulo humérale ou encore P.S.H)
La PSH est une affection s'exprimant par une douleur de la région
de l'épaule, spontanée ou provoquée par le mouvement
ainsi que par une diminution des possibilités de mouvements. Elle
traduit une inflammation des tissus autour (péri) de l'articulation
(arthrite).
Qu'est-ce que la PSH selon le concept de l'EOG
?
La PSH est l'expression d'une inflammation des tissus péri-articulaires,
comprenant les muscles, les tendons, les ligaments, la capsule, les bourses
séreuses, etc. Cet état inflammatoire trouve son origine mécanique
dans une lésion locale de l'épaule, sur une ou plusieurs des
cinq articulations qui la composent. Le plus souvent des lésions
ostéopathiques à distance (vertébrales, crâniennes
ou viscérales) vont modifier l'information neuro-vasculaire (diminuant
la qualité des tissus) ou mécanique arrivant au niveau de
l'épaule et altérer ainsi ses conditions de fonctionnement,
permettant l'installation d'états inflammatoires. Ainsi une lésion
en C4-C5 ou C5-C6 ( au niveau de la 4ème (C4), 5ème (C5) ou
6ème (C6) vertèbre cervicale) interférera avec l'épaule
par l'intermédiaire des nerfs rachidiens cervicaux. De même,
une lésion au niveau de la première côte ou au niveau
de C7 (7ème vertèbre cervicale)-D1 (première vertèbre
dorsale) modifiera la qualité des tissus de l'épaule (muscles,
tendons, ligaments...) et perturbera sa vascularisation. Des lésions
des dorsales moyennes et supérieures modifient les points d'appui
mécaniques de l'épaule et altèrent aussi son fonctionnement.
Quel est le traitement classique de la PSH ?
Il est d'ordre médical en prescrivant des anti-inflammatoires par
voie orale ou par infiltration (cortisone ou dérivés) qui
ne font qu'agir sur le symptôme qu'est l'inflammation. Il peut être
d'ordre chirurgical en cas de rupture tendineuse.
Quel
est le traitement selon l'EOG ?
Nous avons vu qu'une douleur s'exprimant au niveau scapulaire (épaule)
peut trouver son origine à de nombreux niveaux mécaniques
tant rachidiens que dans la mécanique locale de l'épaule.
L'ostéopathe investiguera toute la mécanique locale et lèvera
les lésions ostéopathiques : articulations de l'humérus
et de la clavicule avec l'omoplate, de la clavicule avec le sternum et la
première côte, de l'omoplate avec le thorax. Ensuite seront
pris en compte, le rachis dorsal moyen, supérieur, la charnière
C7-D1, les articulations cervicales moyennes et le niveau de l'occiput et
des deux premières vertèbres cervicales (CO-C1-C2). Le crâne
sera aussi investigué et traité si nécessaire. De même
seront envisagés tous les tissus mous suspenseurs de l'épaule
(membranes, ligaments...) D'autre part, certaines dysfonctions viscérales
pouvant donner une douleur projetée au niveau de l'épaule
(par exemple, une lésion foie-vésicule peut provoquer une
douleur en bretelle sur l'épaule droite), ces zones seront investiguées
et traitées, si nécessaire.
Quel est le
résultat escompté ?
En fouillant et traitant toutes les possibilités lésionnelles
pouvant interagir sur l'épaule, l'ostéopathe lève les
barrières mécaniques et neuro-vasculaires qui provoquent l'état
inflammatoire et algique des tissus péri-articulaires. Il donne ainsi
au patient le moyen de retrouver un fonctionnement harmonieux de l'épaule,
gage d'un résultat durable. |
